垂体瘤的手术指征

  垂体瘤外科手术的指征，概括起来主要表现以下几个方面：

  一、如果是泌乳性的垂体瘤，泌乳素水平小于500ng/ml，外科手术可以矫正泌乳素水平；如果泌乳素持续大于500ng/ml，且药物治疗不能控制肿瘤者，可以考虑进行手术。

  二、原发性库欣病，药物治疗的长期效果不理想，可以考虑进行外科手术。

  三、肢端肥大者，建议将外科手术作为多数病人的首选治疗。

  四、泌乳素瘤如果没有急性发展，溴隐亭的治疗后瘤体可显著缩小；非泌乳性肿瘤由于体积大导致占位效应所引起的症状，将视交叉向上抬高的非泌乳素大腺瘤，即使没有内分泌异常或者视野缺损，但视觉结构功能可能受到损害，这种情况可以考虑手术治疗

  五、急性和迅速的视力和其他神经功能恶化，需要考虑进行手术。

  六、对于疑问的病例，手术获得组织可用于病理学的诊断。

  专家提示：手术指征有口服药物效果不好或者患者不能耐受药物的副作用；没有功能的垂体瘤或者一部分不能通过药物控制的有功能垂体瘤，需要手术解除肿瘤的体积；还有通过观察发现肿瘤进行性增大，建议尽快手术治疗。