脓毒症应该做哪些检查

　　脓毒症既然是感染来源的，最主要的检查要在使用抗菌药物之前留取病原学。那病原学怎么留取？如果是一个呼吸道的，可能要留取痰液；如果是一个泌尿系统，要进行一些尿液的培养；如果要是其他部位的，比如说局部的一个脓肿，可能要进行一些脓汁的引流，脓液的培养等等感染指标的测定。包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素6等等，这是一些感染指标的测定。还有一部分就是器官功能的一个水平的评估。

　　这里面包括转氨酶的水平、胆红素的水平来综合评价肝脏的功能，凝血的指标。这都是对肝脏的评估，功能的评估有用的。针对肾脏的评估要看到蛋白的水平，BUN尿素氮的水平，肌酐的水平。呼吸的评估，主要是血气的情况，pH值怎么样，氧分压如何，二氧化碳是否有潴留，以及其他的一些功能，心功能有一些特定的指标。除了这些以外，还应该有影像学的评估。肺炎到底是一个什么样程度？胆囊炎胆管扩张不扩张？泌尿系有没有肾盂的扩张？有没有尿道的梗阻？因此我们是一个综合的评估，从几个方面，病原学、感染指标、器官功能、影像学。



　　专家提示：留取病原学如痰液、尿液、脓液的培养等；感染指标，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素6等；器官功能水平的评估，包括转氨酶、胆红素、蛋白等，还要有影像学的评估。