大出血病人抢救注意事项有哪些
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殷文朋
20-11-20 19:23
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大出血的病人最主要的注意事项,就是我们首先要明确出血的部位和出血的原因。如果是消化道的出血,我们就要有一些针对于消化道出血的救治,比如我们消化性溃疡,我们给予一些特异性的质子泵抑制剂,如果是我们肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血,我们要进行一些生长抑素,减少它的曲张的静脉的血流,或者一些特利加压素。当然在积极的液体复苏的同时,我们还要联系紧急的输血,有条件快速的胃镜,发现我们的出血的部位,进行镜下止血。
如果是一个大咯血,也是要在明确病因的基础上,是支气管扩张,还是因为支气管动脉的一个血管的一个分流,血液管的畸形等等,针对不同的病因。但是气道的出血,我们最主要的并不是积极的补充血容量,而是要保证我们气道的通畅,先保证我们的气道通畅。止血方面无外乎就是,内科药物治疗、介入科栓塞治疗。
如果上述措施都不行,最后一招就是我们的外科手术治疗,这是针对于我们内脏出血一个整体的治疗原则。选择上当然从最初的药物,到我们的介入、栓塞,到最后上述两种情况都不行,最后一招只有上台去做手术。所以早期的所有的治疗,都是为给后期赢得时间和准备。
专家提示:首先要明确出血的部位和原因。如果是消化道出血,就要有一些针对于消化道出血的救治,积极的液体复苏、输血等,如果是大咯血也是要在明确病因的基础上进行治疗,要先保证气道通畅而不是补充血容量。