胆道结石怎样处理

　　如果明确诊断之后，我们都是要建议患者积极的，进行一个外科不管内科的干预；原则就是要把这个石头取干净，使这个胆道通畅引流，防止结石的再复发，这是我们治疗的一个目标。那么具体的方案方面，如果这个患者他是一个静止期的结石，没有任何的症状，那我们建议就是说，做核磁或者做MRCP，评估完了这个结石的情况之后，根据结石的大小患者的一般情况，来选择外科或者内科的治疗；

　　如果患者一般情况好，年轻，我们首先还是建议，外科的手术的干预，可以腔镜下结合胆道镜，把这个石头取干净胆管探查；如果这个患者年老体弱，那么我们还是建议可以考虑一个创伤比较小的方式，譬如说消化内科ERCT或者加EST，这种采用内镜下的取石的方式；那么如果患者处于一个急性炎症期的状态，我们首先是给他一定的抗炎、营养支持，之后我们再评估患者的情况，那么是需要做一个急诊的手术，还是需要先做一个引流，缓解炎症之后再进行外科的干预，这要根据患者情况来进行一个评估。

　　专家提示：如果患者比较年轻建议外科手术的干预，采取腔镜下结石胆道镜把石头去干净；如果患者年老体弱，我们建议创伤比较小的方法治疗，采取内镜下的取石方法；如果患者处于急性炎症期的状态，先是给他抗炎、营养支持，评估患者情况后进行外科的干预。