继发性肾上腺皮质功能减退如何治疗

　　对于继发性肾上腺皮质功能减退时的治疗主要为糖皮质激素的一个替代治疗。造成继发性肾上腺皮质功能不全的主要原因包括有下丘脑、垂体的肿瘤压迫或者是医源性外用大量的糖皮质激素导致自己机体下丘脑垂体肾上腺的轴抑制。及时治疗才能防止肾上腺皮质危象的一个出现。临床上治疗时给药剂量因人而异，但应该能需要足够的替代生理的一个皮质醇的一个剂量，我们日常常用的是口服氢化可的松，每日2-3次通常可以达到治疗的目标。妊娠的时候可以增加给药的剂量，妊娠晚期常常需要增加剂量50%。对于所有的患者来说，每天至少50%的一个剂量应该给在清晨。那么我们临床上如果常用的每日两次法是每天2/3的剂量给予早上8点，1/3的剂量给予下午四点服用，长效的糖皮质激素通常不作为首选，因为它们可以使机体暴露于糖皮质激素时间过长，从而抑制我们自己的一个HPA轴。糖皮质激素替代治疗监测主要基于病史以及临床一个体征，包括体重、血压、血糖、电解质，必要的时候可以监测24h尿的游离皮质醇水平。

　　专家提示：对于继发性肾上腺皮质功能不全时的治疗主要为糖皮质激素替代治疗，造成继发性肾上腺皮质功能不全的主要原因是医源性激素抑制、下丘脑与垂体的肿瘤等，主要表现为糖皮质激素缺乏的症状。治疗时应根据个体情况用药并做好监测。