肾盂肿瘤的鉴别诊断

  它的临床表现就是无痛性的肉眼全程血尿。针对这种临床症状来讲，一定要重点排查是肾盂癌所引起的血尿，还是输尿管癌引起的血尿，或者是膀胱癌引发了肉眼血尿。从技术上来讲，可以通过采取泌尿系统B超、泌尿系统CT，甚至静脉肾盂造影这样的技术可以达到病灶所处部位的准确判断。必要的时候，还可以进一步采取输尿管镜、膀胱镜这样一些内窥镜技术，对膀胱输尿管部位的异常病灶进行取活检，达到术前病理学确诊的目的。

  还要注意判断肾盂内的占位性病变，要注意和良性肿瘤鉴别，尤其是肾盂息肉。那这种情况，往往从影像学的角度来讲，非常难以鉴别。这个时候可能更多的需要采取，输尿管软镜下的内窥镜检查。目前在软镜下很难取活检，但是可以做出直观的、肉眼观的初步判断。

  专家提示：对于肾盂癌的鉴别，发生无痛性的肉眼全程血尿时，可通过泌尿系统B超、CT，甚至静脉肾盂造影等鉴别输尿管癌、膀胱癌。必要时，可行输尿管镜、膀胱镜等对局部异常病灶取活检，进行病理学确诊。肾盂内的占位性病变，可行输尿管软镜下的内窥镜进行良恶性鉴别。