桥本甲状腺炎诊断标准

  桥本甲状腺炎的诊断标准包括病史、查体、辅助检查。桥本氏甲状腺炎多没有任何临床表现，少数患者伴有桥本甲亢或甲减的临床表现，即甲亢的患者伴有心慌、出汗、消瘦、手抖；甲减的患者伴有乏力、爱困、水肿、体重上涨。查体可见甲状腺颈部的肿大，出现质地比较韧的肿大甲状腺，超声出现甲状腺弥漫性病变。化验单出现甲状腺抗体水平的增加，即甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体水平的增加，或两种抗体水平均增加，而甲状腺功能T3、T4、TSH水平可有不同。

  桥本甲状腺炎合并甲亢表现为T3、T4水平的增加，TSH水平下降。桥本甲状腺炎合并甲减表现为T3、T4水平下降，TSH水平上升。所以桥本甲状腺炎合并甲功的水平不同，临床表现和诊断标准不一样。吸碘率是鉴别桥本甲状腺炎、甲亢与真正的Graves甲亢的一个金标准。

  专家提示：桥本甲状腺炎的诊断标准包括病史、查体、辅助检查。患者早期一般无症状，化验单可见甲状腺抗体水平增加；少数患者有桥本甲亢或甲减表现，或甲状腺肿大、甲功异常；吸碘率是鉴别桥本甲状腺炎、甲亢与Graves甲亢的金标准。