腹腔镜下肝叶切除术指征

　　肿瘤就是仅局限于一个肝叶，不管是左内叶、左外叶、右前叶、右后叶，局限于肝脏的一部位，不是其它地方没有转移，可以达到一个规则性的肝叶切除的理论基础。肿瘤没有侵犯一些，我们叫入肝或出肝的重要血管，这样的话，能够保证在一个规范化的精准肝切除的前提下，保证肿瘤能够完全切掉。需要这个医生具备熟悉的腔镜下的肝内解剖的这种手术技巧。所以符合这几点之后，才能够达到一个满意的腹腔镜下的肝叶切除的这种可能性。

　　另外还有一个入路的问题，腔镜就是说由于它受位置的限制，它不像开腹，术中如何判断这个肿瘤的位置，以及相邻的重要的血管，术中可能还需要一些现在新兴的术中超声的技术，还有荧光腹腔镜的技术，结合这些技术来弥补腔镜造成的失去了触觉反馈，不能术中在肝内准确的定位肿瘤的这种缺陷，从而达到一个理想化的标准的肝叶切除。这个是目前比较流行的肝脏切除的一个方法。

　　专家提示：腹腔镜下肝叶切除术指征：第一，病变局限于一个肝叶或肝脏的某一个部位，没有转移。第二，肿瘤没有侵犯中药血管。第三，医生具备腔镜下肝内解剖的手术技能。第四，借助新兴技术，术中帮助准确的肿瘤定位。