肩关节镜手术的适应症

　　肩关节镜手术的主要适应症有复发性肩关节的脱位和前向不稳定，肩袖撕裂，以及少数极重度的冻结肩。

　　第一，复发性肩关节前向不稳，肩关节习惯性脱位是外伤性脱位后肩关节周围软组织修复不良的结果，需要进行肩关节镜手术进行治疗。

　　第二，肩袖撕裂，肩袖撕裂是肩袖肌群联合腱从肱骨大结节止点上的撕脱和断裂。肩袖肌群负责肩关节的旋转和协同外展，因此肩袖撕裂会导致肩关节不同程度的活动受限，并伴有疼痛。外伤以及反复的慢性损伤是肩袖撕裂的病因。关节镜下手术目前是治疗该类疾病的常规手段。

　　第三，极重度的冻结肩，冻结肩最常见于五十岁左右的人群，因而也被称为五十肩。因为关节囊的纤维化、增厚以及关节周围各层次软组织间的粘连，无菌性炎症，最终影响肩关节囊出现挛缩。患者经过一年以上的保守治疗后症状往往能够自行缓解，但会遗留不同程度的肩关节功能障碍。关节镜下松解关节囊是目前治疗极重度冻结肩的新方法，这种方法已经逐步取代了传统的手法松解。

　　专家提示：肩关节习惯性脱位是外伤性脱位后肩关节周围软组织修复不良的结果。肩袖撕裂是肩袖肌群联合腱的断裂。冻结肩是因为关节囊纤维化、增厚以及关节周围各层次软组织之间的粘连，最终发展为肩关节囊挛缩，以上三种情况可行肩关节镜手术。