硬脑膜外血肿的临床表现

　　硬膜外血肿的病人一般都有明确的外伤史，特别是头颅颞部的直接暴力，如外力打击、坠落伤等。临床上由于原发性脑损伤程度不一致，意识障碍表现为3类：患者伤后到手术期间均保持清醒；伤后昏迷，随后即完全清醒，或者有好转，但不久又再次陷入昏迷状态，即为中间清醒期；为硬膜外血肿患者典型的意识障碍类型；另外就是伤后持续昏迷。

　　常常伴有颅内压增高表现：头痛、呕吐加剧、躁动不安，可伴有血压升高、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应。当不能代偿时，血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。同时，单纯的硬膜外血肿，早期较少出血神经功能缺失体征，仅在血肿压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如癫痫、肢体无力等；当血肿不断增大，引起脑疝时，会造成恶性意识变化，出现瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等典型的神经功能缺失现象。

  

　　专家提示：硬膜外血肿主要的临床表现为不同程度的意识障碍，多有典型的中间清醒期。常伴有颅内高压，出现头痛、呕吐、躁动等症状。若血肿压迫脑功能区，会出现癫痫、肢体无力等阳性体征，血肿继续增大会引起脑疝，出现瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等征象。