硬脑膜下血肿的常见原因

　　硬膜下血肿的常见原因是对冲性脑挫裂伤导致的出血在脑实质裂伤周围聚集，为皮质动脉或静脉破裂，也可由脑内血肿刺破皮质流到硬膜下腔。另外，大脑减速-加速暴力运动时脑表面血管或桥静脉撕裂，如大脑上静脉注入上矢状窦血管损伤。亦可见于长期使用抗凝药物者，如华法林、阿司匹林等，一般有无外伤史者均可发生。

　　与此同时，慢性硬膜下血肿的主要原因是绝大多数患者有轻微外伤史，尤其是老年人多见；当前额或后枕着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，易撕裂大脑表面的桥静脉；有的静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下积液受损也是血肿发生的原因之一。非外伤性的患者相对少见，可能与动脉瘤、血管畸形或其他血管病有关。此外，小儿慢性硬膜下血肿常因产伤引起，产后颅内损伤者较轻；非外伤性患儿也可能与其他疾病相关。

　　专家提示：硬膜下血肿主要原因为对冲性脑挫裂伤、脑表面血管或桥静脉撕裂，皮质动脉或静脉破裂，脑内血肿刺破皮质流到硬膜下腔。长期应用抗凝药物，动脉瘤，静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下积液受损，血管畸形或其他脑血管疾病等，均可诱发硬膜下血肿。