小儿肝脓肿的鉴别诊断

　　在小儿肝脓肿的鉴别诊断中，细菌性脓肿与阿米巴脓肿的主要区别在于病原菌。另外，有些右肝脓肿更靠近右膈肌，应与右膈下脓肿相鉴别。如果是右膈下脓肿，详细的B超或CT检查可以区分。

　　另一个是肝内胆管结石和感染的鉴别，这是比较困难的，因为胆管结石和感染的病人本身也是引起肝脓肿的原因之一。多数儿童扩张性胆管感染有时难以与小儿肝脓肿相鉴别。有必要进行详细的CT或B超检查。

　　另一种是原发性肝癌高热，尤其是肝癌。一般根据是否有肝炎或引起肝癌的相关因素来确定，利用肝癌包膜外观进行鉴别诊断。B超可以很容易的诊断肝脓肿，CT、MRI也很清楚，主要是鉴别阿米巴肝脓肿，有阿米巴病史的患者可以考虑是否是阿米巴肝脓肿。

　　专家提示：小儿肝脓肿的鉴别诊断，在细菌性脓肿与阿米巴脓肿中区别于病原菌。另外，应与右膈下脓肿相鉴别，通过详细的B超或者CT检查可以区分。多数儿童扩张性胆管感染有时难以与小儿肝脓肿相鉴别。根据相关因素来确定，利用肝癌包膜外观进行鉴别诊断。