子宫内膜薄厚不均需要刮宫吗
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张露
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子宫内膜薄厚不均需要不需要诊刮,归根结底还是要结合临床病史。目前认为有下列情况的,可考虑诊刮:
1.年龄大于45岁;
2.病程大于半年到1年的不规则子宫出血;
3.有子宫内膜癌的高危因素,比如高血压、肥胖、糖尿病等;
4.超声检查提示子宫内膜过度增厚、回声不均匀、形态不规则;
5.药物治疗效果不显著的。
另外,半年内诊刮病理结果未见异常的,可以暂不考虑诊刮。如果需要诊刮,有条件的首选宫腔镜直视下活检。
目前的观点更倾向于性激素治疗。若临床不太考虑子宫内膜病变,可先试用性激素治疗观察。若使用性激素后仍有不规则出血,或者治疗后阴道超声评估子宫内膜不满意,则行宫腔镜下诊刮术。所以说,子宫内膜薄厚不均需要不需要诊刮,需要结合病史结合患者意愿综合评估。