脊髓亚急性联合变性容易与哪些疾病混淆
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曲忠森
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脊髓亚急性联合变性病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,所以也是跟这些部位的病变相鉴别。比如脊髓压迫症,早期多有神经根刺激症状,逐渐出现脊髓损害症状、截瘫、大小便功能障碍,部位高的有四肢瘫,脊髓核磁共振检查可供鉴别。
另外,脊髓炎也是需要鉴别的,一般起病较急,表现为横贯性脊髓受到了累及,病灶以下感觉、运动、括约肌障碍等,脊髓核磁共振、腰穿等可鉴别。
还有,周围神经病可以表现对称性四肢远端感觉及运动障碍,特别是以下肢症状明显的,也是容易和脊髓亚急性联合变性混淆的,但周围神经病不伴贫血及维生素B12缺乏,也没有脊髓侧索及后索损害体征。