盆腔脓肿的临床表现及诊断

盆腔脓肿的临床表现主要有持续下腹痛，寒战，高热，食欲不振，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。典型体征是病人呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张。盆腔检查，阴道可有充血，并有大量的脓性臭味分泌物，宫颈充血水肿，宫颈表面可见脓性分泌物从宫颈口流出，宫颈举痛，宫体有压痛，并在后穹窿或侧穹窿处可触及肿块并且有波动感。盆腔脓肿的诊断基本标准是宫体压痛反宫颈的触痛，附加标准是体温超过38.3℃，宫颈及阴道有脓性分泌物，经超声检查可伴有盆腔积液及盆腔肿块，根据病史，临床症状及体征可诊断盆腔脓肿。