怎样区分高血压肾损害和肾实质性高血压

区分高血压肾损害和肾实质性高血压，首先要根据病史，高血压肾损害患者先有长期原发性高血压病史，累及肾脏时可表现为小管功能受损，出现夜尿增多、尿NAG酶升高等，随病情发展可出现蛋白尿；而肾实质性高血压患者多是先有蛋白尿，然后出现血压升高，或者蛋白尿与高血压并存。另外，高血压肾损害患者多数发病年龄比较大，而肾实质性高血压多数发病年龄较轻。高血压肾损害患者的尿蛋白定量一般不超过每日1.5克，而肾实质性高血压患者可出现不同程度的蛋白尿或者表现为肾病综合征。而且高血压肾损害患者常伴有心、脑及眼底等其他靶器官的损害。