高泌乳素血症和高胰岛素血症
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张露
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高泌乳素血症和高胰岛素血症是两种不同的临床病理生理状态,都不是一种疾病。各种原因引起的血泌乳素水平持续增高大于25ng/ml的状态称为高泌乳素血症。一部分高泌乳素血症是不需要特殊治疗的。在需要治疗的高泌乳素血症患者中,绝大多数溴隐亭治疗有效。高胰岛素血症是指空腹胰岛素大于85 pmol/L。高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同发病基础。高胰岛素血症能抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成与释放;抑制胰岛素样生长因子-1结合球蛋白的合成与释放,导致胰岛素样生长因子-1升高;直接作用于卵泡膜细胞,雄激素分泌增多,双氢睾酮抑制卵泡发育;作用于垂体,使垂体分泌促肾上腺皮质激素增多,使得肾上腺来源的雄激素增多等等。