恶性高血压肾硬化症的诊断要点是什么

恶性高血压肾硬化症的诊断要点，包括临床表现和病理表现。临床表现主要为血压迅速升高。舒张压大于130毫米汞柱，伴有血尿、蛋白尿、管型尿以及肾功能的急剧恶化，同时患者可出现头痛、抽搐、视物模糊或视力下降、心脏扩大、心力衰竭等多系统受损的表现。病理表现为入球小动脉、小叶间动脉及弓状动脉纤维素样坏死，小叶间动脉及弓状动脉内膜高度增厚，其切面呈洋葱皮样外观，血管管腔高度狭窄甚至闭塞。诊断恶性高血压肾硬化症时需注意排除肾血管性高血压。两者临床表现相似，但肾血管性高血压在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音，多普勒超声及肾动脉造影可协助诊断。