阴囊癌放疗
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高宛生
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阴囊癌分为阴囊鳞状细胞癌和阴囊炎性癌,阴囊鳞癌的治疗分为原发肿瘤的治疗和腹沟淋巴结转移灶的治疗,手术采取整块切除距肿瘤基底2厘米范围内的阴囊皮肤和肉膜缺损,小者可用原位缝合缺损,大的采用转移皮瓣修复皮肤缺损,可在阴囊病灶手术同时或者术后2~6周行腹股沟淋巴结清扫,晚期患者可采用博来霉素,环磷酰胺等化疗或放疗,但放化疗对本病疗效差,只能作为辅助治疗,而阴囊炎性癌也是以早期手术切除作为首选,切除范围包括肉眼所见的正常皮肤边缘2厘米以上,深度达睾丸鞘膜层,如果病变范围大,可以转移下腹部皮瓣和大腿内侧皮瓣修复缺损,术中有条件单位应行皮肤血管快速冰冻病理检查以决定是否切除到位,腹股沟淋巴结肿大者活检如为肿瘤转移,应当行淋巴结清扫,对放疗化疗均不敏感。