右室心肌梗死症状及治疗
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田锐
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右室心肌梗死通常是由于右冠状动脉闭塞导致的,它的症状可以和左室心肌梗死相似,但是处理策略略有不同。右心室心肌梗死可以引起右心衰竭伴低血压,而没有明显的左心衰竭的表现,所以可以进行血容量扩张,在血流动力学监测下静脉滴注输液,直到低血压得到纠正,或者PCwp达到15~18毫米汞柱,如果输液1~2升,低血压仍然没能够纠正,可以使用正性肌力药物,比如多巴胺和多巴酚丁胺,其中以多巴酚丁胺最优,不宜使用利尿剂。如果患者有房室传导阻滞,也可以进行临时起搏器植入术,待患者房室传导阻滞好转之后,再拔出临时起搏电极。