如何鉴别糖尿病与库欣综合征

　　库欣综合征是肾上腺皮质疾病中最常见的疾病，是由各种原因引起肾上腺皮质产生过量的肾上腺皮质激素，主要为皮质醇所导致，临床上最多见的是由于过度使用糖皮质激素或ACTH所引起的医源性皮质醇增多症。由于肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素过多，抑制胰岛素的分泌，与胰岛素拮抗，促进糖异生，导致葡萄糖耐量降低，诱发糖尿病，引起血糖升高，是继发性糖尿病的常见病因。
　　临床上有80~90%的患者发生糖耐量减低，10%~30%的库欣综合征出现糖尿病，库欣综合征典型表现为满月脸，多血质，向心性肥胖，紫纹，高血压，骨质疏松，糖尿病倾向仅仅为其临床特征之一，很容易和糖尿病相鉴别。验血中可以发现acth和皮质醇水平明显异常。对皮质醇增多的治疗可以使大部分患者的糖尿病症状得到改善，胰岛素可以用于治疗。