先天性肺动静脉瘘的病理生理表现
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田锐
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在先天性肺动静脉瘘的患者,由于部分肺动脉体循环静脉血可从瘘管经肺静脉直接分流到左心房,形成右向左分流,与来自肺静脉的氧和血混合,使体循环动脉的血氧饱和度降低,造成发绀。右向左的分流量取决于瘘管的大小,分流量较少的患者,对血流动力学影响较轻,通常不产生明显的肺动脉压力升高。
瘘管特别粗大的患者,有大量的右向左分流,甚至可以达到右心排血量的一半以上,可以明显地增加心脏负担,导致右心室肥厚扩张,甚至出现心力衰竭。少数肺动静脉瘘的患者,可以出现瘘管部位的感染、破裂等并发症。