腹水消退后还需用利尿剂吗
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张露
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肝腹水形成的常见的原因主要有两个方面,一方面是由于肝脏功能明显下降,导致蛋白合成减少,使血浆中的胶体渗透压降低而出现腹水,这种情况表明肝脏损伤严重。而形成腹水的另一方面原因就是在肝硬化的晚期,可以出现门静脉高压,导致入肝的血流回流受阻,使毛细血管壁通透性增强而出现腹水。因此,在临床上的有效治疗,就是要针对腹水产生的原因,进行对因和对症治疗,对因治疗就是通过降低门静脉的压力和逐渐恢复肝功能,而对症治疗就是通过补充白蛋白和应用利尿剂。但是,当腹水消退后,就不应该继续使用利尿剂,否则会导致水和电解质平衡失调,出现严重的并发症,反而使病情加重。