急性心肌梗死需要与急腹症相鉴别吗

　　急腹症是指我们腹腔内，盆腔或者腹膜后的组织和脏器发生了急剧变化，以腹部为主要症状和体征，伴有全身反应的临床综合征。我们常见急腹症有急性阑尾炎、溃疡病、急性穿孔、急性肠梗阻，还有胆石症等等。对于急性心肌梗死的，这是临床做鉴别的一个最主要病症。心肌梗死少数病人会表现为上腹牵涉痛，也可能会伴有腹肌紧张，疼痛多位于胸骨后，剑突下或上腹部。疼痛会向左上肢放射，腹部压痛点不固定，也不会出现反跳痛。患者多数会有心血管危险因素，心电图上可以会看到特异性的心肌梗死演变图形，比如像stt的异常抬高或者出现病理性q波，或者会出现的Stt动态演变，心肌酶学检查也能够帮助确定。