帕金森患者的用药原则
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曲忠森
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一,保护性治疗:原则上帕金森病一旦确诊就应尽早给保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶b型,近年来研究表明,MA0一b抑制剂,有可能延缓疾病的进展。
二,症状性治疗:何时开始用药:疾病早期病情对日常生活工作上无明显影响,暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活和工作能力或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
首选用药原则:年龄小于65岁的患者且不办智能减退可选的药物有:
1,麦角胺类多巴胺受体。
2,MAO一b抑制剂。
3,金刚烷胺,若震颤明显,而其他抗帕金森药物不佳时可选用胆碱能药。
4,复方左旋多巴一儿茶酚胺一氧位甲基转移酶抑制剂。
5,复方左旋多巴等。