黄疸除了照蓝光还需要辅助治疗吗

  众所周知，对于病理性黄疸的患儿，光照疗法是常见的最有效的治疗方法之一。胃结合胆红素经过光照以后，可产生结构异构体，和光氧化的作用的产物，其中以结构异构体形成最为重要，它能够快速的从胆汁和尿液中排泄，而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。

  目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于光疗箱中双眼用黑色眼罩保护以免损伤视网膜，会阴、肛门用尿布遮盖，其余的话均裸露，用单面光或双面光照射持续2到48个小时，一般不超过4天，可采用连续或间接的照射方法，使胆红素下降至7毫克每分升以下即可停止治疗。

  除了光照疗法以外，还有一些其他的治疗方法，如药物治疗，用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶的诱导剂，静脉使用免疫球蛋白支持疗法，同时洗肠等，积极预防和治疗缺氧，高碳酸血症，寒冷损伤，饥饿感染，及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。如果患儿胆红素极高光照治疗失败，有时还需要换血治疗。

  专家提示：病理性黄疸的患儿，光照疗法是常见、最有效的治疗方法。除光照疗法外，还有药物治疗，用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，光照治疗失败需换血治疗。