脊髓亚急性联合变性治疗和预后

　　脊髓亚急性联合变性一经诊断明确须及早开始给予大剂量维生素B12治疗，否则会造成不可逆性神经损伤。如果未经治疗，发病2~3年后病情不断加重直到死亡。治疗予维生素B12连续两周肌注，然后每周一次，连续4周，最后每月一次维生素B12肌注，有些患者需要终身用药，可以合用维生素B1对有周围神经损害者效果更好。
　　如果合并恶性贫血的患者，建议用叶酸与维生素B12共同使用，不宜单独使用叶酸，否则会加重神经精神症状。脊髓亚急性联合变性的预后和早期诊断和治疗相关，如果发病后三个月内积极治疗可以完全恢复，症状好转多在治疗后6个月到一年内，如轴突已经发生破坏，则预后较差。