大面积脑梗塞脑水肿昏迷伴高血压

　　意识是指个体对周围环境以及自身状态的感知能力，意识障碍可分为觉醒度下降和意识内容的变化两方面，意识的维持依赖大脑皮质的兴奋。如果上行网状激活系统或双侧大脑皮质损害均可以导致意识障碍。昏迷是一种最为严重的意识障碍，患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，没有有目的的自主活动，不能自发睁眼。大面积脑梗塞的患者，由于脑组织缺血缺氧比较严重，引起严重的脑水肿，颅内压增高，使大脑皮层功能损害而处于昏迷状态，通过脱水降颅压等内科治疗效果不好。如果发病48小时之内，60岁以下的恶性大脑中动脉梗塞导致大面积脑梗塞伴有严重颅内压增高的患者，可以采取去骨瓣减压，是有效挽救生命的措施。