出血是先兆流产还是宫外孕

　　怀孕初期阴道出血可能是先兆流产，也可能是宫外孕，建议到医院做超声及血hcg等检查。如果血hcg提示阳性，但超声检查宫腔及宫外均未见明显孕囊或者包块，需严密动态监测超声及血hcg结果，如果血hcg持续升高，超声检查宫腔未见明显孕囊，但宫外可见不规则包块或者孕囊样回声，考虑宫外孕，需要住院终止妊娠。
　　如果血hcg持续上升，超声提示宫内早孕，考虑先兆流产可能，需要进一步检查孕酮及甲状腺功能等情况，根据具体情况给予对症保胎，出血停止，超声提示胚胎成活，可继续妊娠，如果出血增多，血hcg持续不升或者下降，超声检查发现胚胎发育不良需要及时终止妊娠。