慢性肾功能不全什么时候开始透析
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马强
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慢性肾功能不全,肾脏替代治疗,也就是肾脏透析的时机,是一个比较复杂的问题。在临床中我们要根据患者肾功能的状态,患者整体的并发症的状态,进行评估,总体来说目前临床中,常用的是根据肾小球的滤过率来进行评估。肾小球的滤过率的计算,主要根据患者的年龄,尿素氮的水平,肌酐的水平等血液的检查结果来进行评估。
如果患者的肾小球滤过率小于15,并且伴有明显的其他的一些并发症,例如难以纠正的贫血,难以治疗的高血压,以及明显的胃肠道或神经性病变时,我们建议启动透析治疗。当肾小球滤过率小于10,我们建议患者及时的启动,肾脏替代治疗,也就是透析治疗。