上尿路梗阻处理原则

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  对于上尿路梗阻的患者,应在寻找病因的基础上解除梗阻,最大限度的保护肾功能,控制感染,防止并发症的发生。如果是单侧急性上尿路梗阻,应尽快解除梗阻,尽可能保护患侧肾功能。如果是双侧急性上尿路梗阻,引起患者无尿,需要急诊治疗,解除梗阻。
  如果是慢性不完全性上尿路梗阻,如果患者肾功能在正常范围内,应尽快明确梗阻的原因和部位,解除梗阻和病因治疗可以同时进行。如果患者肾功能已有明显损害,应立即解除梗阻,治疗并发症,恢复肾功能,然后再针对病因进一步治疗。
  如果无法接受手术治疗的患者可经皮肾穿刺留置造瘘管或逆行插管暂时解除梗阻,待病情稳定后再针对病因治疗。对于一时无法解除梗阻的重症患者,可考虑行血液透析治疗。