原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断与治疗
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张人玲
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根据患者发病情况、骨骼病变、泌尿系统结石,和高血钙的相关临床表现,以及高钙血症,和不适当分泌的高甲状旁腺激素水平同时并存,可作出定性诊断。血碱性磷酸酶水平升高、低磷血症,尿钙和尿磷排出增多,x线影像的特异性改变等,均可以支持原发性甲旁亢的诊断。
定性诊断明确以后,可通过超声、放射性核素检查等,有关定位检查手段来了解,甲状旁腺病变的部位,完成定位诊断。治疗包括手术治疗和药物治疗,手术治疗适合无手术禁忌症,病变部位明确者或有症状的原发性甲旁亢患者,无症状的原发性甲旁亢患者,酌情进行手术治疗。药物治疗适合于,无法手术治疗或无症状的,原发性甲旁亢患者,包括双膦酸盐、雌激素替代治疗、选择性雌激素受体调节剂,以及拟钙化合物治疗。