三尖瓣狭窄的病理生理

　　三尖瓣狭窄的患者，瓣膜纤维化增厚、粘连、挛缩，瓣尖边缘融合，形成一个有固定中央孔的隔膜，病变也可以累及腱索和乳头肌，但是三尖瓣病变的程度和范围较二尖瓣病变为轻，瓣膜下融合很少见，而且很少有钙质沉积。
　　它的血流动力学改变是舒张期跨三尖瓣压差吸气和运动时升高，在呼气时降低，当平均跨三尖瓣压差大于5毫米汞柱的时候，平均右心房压力升高，可以引起体循环静脉压明显升高，从而出现颈静脉怒张，肝大，水肿等表现。同时，血液从右心房进入右心室受阻，血容量减少，心排血量降低。