肥厚性心肌病杂音的特点

　　肥厚性心肌病的患者，在体格检查的时候可以听到第四心音，如果患者有流出道梗阻，可以在胸骨左缘第3~4肋间听到比较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部也常常可以听到收缩期杂音，这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。
　　增加心肌收缩力，减轻心脏后负荷的措施，比如含服硝酸甘油，使用正性肌力药，做valsalva动作，或者取站立位，都可以使杂音增强。相反，凡是减弱心肌收缩力，或者增加心脏后负荷的因素，比如使用β受体阻滞剂，取蹲位等都可以使杂音减弱。