特发性震颤如何药物治疗
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刘春岭
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特发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传。特发性震颤的药物治疗,国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮,如果单一药物不能有效控制震颤,可考虑两种药物合用。如果合并焦虑症状,可以加用苯二氮卓类药物如阿普唑仑等。
二线用药包括苯二氮卓类药物、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等。药物均需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,使用药物的同时需注意其副作用和禁忌症。对于少数症状严重、一侧为主,且对药物治疗反应不佳的患者,可以行丘脑损毁术或脑深部电刺激术。