慢性乙型病毒性肝炎需要长期服药吗
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段雪飞
20-07-09 11:20
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对于这个问题首先要明确一下,服用的药物是什么药,是指的保肝药还是抗病毒药,慢性乙型肝炎,如果一旦服用了抗病毒的药物,尤其是核苷,或者是核苷酸类抗病毒药,那是很难达到停药的。因为核苷和核苷酸类的药物,它们的作用机制是抑制HBVDNA。但是对于乙肝病毒的cccDNA,还起不到一个很好的抑制作用,所以一旦停药以后,病毒重新复制活跃,就会出现病毒学的反弹。
病毒学的反弹没有能够及时发现,再过上一两个月或者两三个月,就有可能出现生化学的反弹,也都是转氨酶的升高,肝脏的炎症活动,所以不到停药的指征,盲目的停用核苷,或者核苷酸类的抗病毒药,可能导致的危害,就是病毒反弹,生化反弹。而如果肝硬化的患者,出现病毒反弹和生化学的反弹,有可能发展到肝衰竭的程度,甚至会引起生命危险。这样的例子在临床上已经见过很多例了,所以每个慢性乙肝的病人,用抗病毒药物之前,我们都会强调病人,千万不能随便停药,一定要坚持用药,并且定期复查。
专家提示:首先要明确服用的药物是保肝药还是抗病毒药,如果服用了抗病毒的药物,是很难停药的,一旦停药以后,病毒重新复制活跃,就会出现病毒学的反弹,所以不能随便停药,一定要坚持用药,并且定期复查。