重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭

　　重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者，药物治疗方面，应用标准化抗结核治疗方案。在高度疑诊结核性脑膜炎后即开始给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，同时合并糖皮质激素。机械通气时间3-18天，机械通气治疗同时积极治疗原发病，应用抗生素控制呼吸道感染，患者应给予肠内、肠外营养支持，维持水、电解质平衡，必要时给予侧脑室引流术。

　　部分重症结核性脑膜炎患者由于脑实质的损伤或由于长期卧床、昏迷、误吸等原因合并肺部严重感染，致出现常规氧疗不能缓解的中枢性、周围性呼吸衰竭，常常需要有创机械通气技术参与救治。由于患者的个体差异比较大，病情也不相同，必须根据病情的不同采取不同的治疗方案。

　　专家提示：重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者，药物治疗方面，应用标准化抗结核治疗方案。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，同时给予糖皮质激素及机械通气。必要时侧脑室引流。根据病情采取不同的治疗方案。