Ⅱ型呼吸衰竭可以用呼吸兴奋剂吗
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李小林
20-07-01 17:16
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Ⅱ型呼吸衰竭多由肺换气功能不足导致的血二氧化碳分压明显升高,多见于慢阻肺、支气管扩张等患者。Ⅱ型呼衰可以视情况使用呼吸兴奋剂,但前提是改善气道的通畅,多需要使用解痉、平喘、祛痰剂后,再使用呼吸兴奋剂尼可刹米的静滴或微量泵泵入,以促进呼吸的幅度和力度排出二氧化碳,但不宜长期使用,不然会导致患者的呼吸肌疲劳而加重呼吸衰竭。
当呼吸衰竭伴有严重的低氧血症和昏迷的患者,此时使用呼吸兴奋剂则有害而无利,有可能加重患者的呼吸衰竭的程度,患者多需要使用呼吸机辅助治疗,故临床上使用呼吸兴奋剂要视患者的具体情况而决定。所以在使用呼吸兴奋剂的时候要观察患者的血氧饱和度和血气分析,同时监测神志、瞳孔,根据病情调整使用呼吸剂的时间和剂量。若出现病情变化,随时停止呼吸兴奋剂采取其他的替代治疗方案。
专家提示:Ⅱ型呼吸衰竭可以视情况使用呼吸兴奋剂,但前提是保持气道通畅,多需要使用解痉、平喘、祛痰剂后,再使用呼吸兴奋剂。不宜长期使用。伴有严重低氧血症和昏迷者,用呼吸兴奋剂有可能加重病情,要视患者的具体情况而决定。