不稳定型骨盆骨折大出血的急救处理

　　不稳定骨盆骨折大出血，都合并有血流动力学不稳定。对于此类患者的急救处理包括：

　　一、绝对卧床休息，减少搬动，避免二次损伤。

　　二、快速建立静脉通道，最好行中心静脉置管，有利于快速补液及血液动力学监测。

　　三、防止休克，快速补液，根据失血量评估输血，补足血容量。

　　四、对于合并有其他损伤的，给予对症处理，保证重要脏器，血液供应，防止并发症出现。

　　五、控制出血，尽早恢复骨盆容积，床单捆绑、骨盆捆绑带、外固定架固定，必要时可行介入进行动脉造影和栓塞术、髂内动脉结扎术，合并有腹部出血者行剖腹探查，盆腔填塞止血等。

　　六、注意监测凝血功能。对于大出血患者注意按比例补充凝血因子，防止凝血功能异常，DIC发生。

　　专家提示：不稳定骨盆骨折大出血，都合并有血流动力学不稳定。急救处理包括：一、卧床休息、少搬动；二、快速建立静脉通道；三、快速补液，补充血容量；四、对症治疗，保证重要器官血液供应；五、控制出血；六、注意监测凝血功能。