糖尿病导致下肢动脉硬化闭塞症怎样治疗

  糖尿病的下肢动脉粥样硬化性闭塞症是糖尿病周围血管病变的严重的类型，其病变非常弥漫而且严重，严重者可以导致下肢血管的完全闭塞，而导致糖尿病足、坏疽，甚至截肢。

  糖尿病下肢动脉粥样硬化性闭塞，在传统意义上认为，因为病变的弥漫性以及严重性，一般以内科保守治疗为主。但是近来随着血管腔内技术逐渐发展成熟，如内膜下血管成型术、切割球囊、小外径低顺应性高压力球囊、药物洗脱性支架，以及可吸收支架等的应用，在美国接受外周动脉腔治疗的糖尿病下肢血管病变的患者，人数已经超过了行冠状动脉治疗的患者。大多数以往需要传统手术治疗的患者，目前都可以采用腔内治疗。

  糖尿病下肢动脉病变都为长段闭塞性的病变，其66%为闭塞型病变，超过50%为大于10cm的长段的闭塞，而且以颈前和颈后动脉病变为主。膝下动脉全部闭塞者占28%，没有合适的远端流出道可供选择。且老年糖尿病患者的全身情况差，无法耐受手术，外科旁路手术为相对的禁忌症，手术操作的失败率较高。腔内治疗具有微创、安全、有效和可重复操作的特征，目前临床上已经得到了广泛的应用。而且即使腔内治疗失败，仍然保留开放手术的机会。因此，临床实践中，多选择腔内治疗作为糖尿病膝下动脉粥样硬化闭塞的首选治疗方案。

  专家提示：糖尿病下肢动脉粥样硬化性闭塞症以内科保守治疗为主。可以采用腔内治疗，具有微创、安全、有效和可重复操作的特征，目前临床上得到广泛的应用。而且即使腔内治疗失败，仍然保留开放手术的机会，为首选治疗方案。