肝肾综合征的诊断标准有哪些
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胡志平
20-09-30 11:06
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肾病综合征的诊断标准我们有主要标准和附加标准,主要标准有以下的五个方面,一个是他有慢性的肝病或急性肝病,伴有进行性肝功能衰竭和门静脉高压。第二个是有肾小球滤过率的一个下降。第三个是患者没有相关的,比如说细菌感染,没有体液大量丢失,没有这种肾毒性药物的使用。第四个就是说使用利尿剂,或本身液体扩容之后肾功能没有改善,另外蛋白尿要<500mg每天,没有尿毒梗阻的这种影像学的表现,没有器质性的肾脏病,也就是说有肝病基础,同时没有基础肾病,也就是说没有器质性的肾脏病变。另外还有附加标准也是五个方面,一个是患者的尿量<500ml每天,另外尿钠的水平<10mol/L,因为尿渗透压要大于血浆渗透压,尿红细胞要<50个每高倍视野,而且患者的血钠浓度要<130mol/L,主要标准加上附加标准,很支持诊断,主要标准就是肾病综合症的一些必备条件。如果存在附加标准更进一步支持肾病综合征的诊断,总体来讲有肝病的基础病变,有肝衰竭。第二个方面就是肾脏功能的一个损害,同时要排除其他的肾脏的一些基础性疾病,比如说器质性肾脏疾病,泌尿系梗阻等等这些相关的泌尿系统的疾病。
专家提示:肾病综合征的诊断标准有主要标准和附加标准。主要标准有慢性或急性肝病,伴有进行性肝功能衰竭和门静脉高压、肾小球滤过率的下降、患者无体液大量丢失、最近未应用肾毒性药物等。