难治性高血压强调利尿剂如何使用

  在降压药物方面我们强调利尿剂的正确使用。建议在两种合理搭配的降压药物方案血压控制不理想时，再应用第三种降压药物时优选利尿剂。对于中青年难治性高血压患者建议“β受体阻滞剂加血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂加利尿剂”的组合，老年难治性高血压患者推荐钙拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂加利尿剂的组合。

  噻嗪类或噻嗪样利尿剂虽然对血糖、血脂和血尿酸代谢有不利影响，但降压达标是硬道理，血压水平的降低可以部分抵消上述的副作用；因此我们推荐，即使是难治性高血压患者建议小剂量使用利尿剂即可，力争做到降压疗效最大化，不良反应最小化。

  专家提示：难治性高血压，因年龄不同，病情不同，个人体质不同，选择用药不相同，临床上联合用药较多，患者不可自行选用，一定去正规医院诊治。