单心室的手术风险
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王海涛
20-06-19 15:45
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对单心室手术来说,不同的病变类型采取的手术方式不一样。对于肺动脉压力特别高的孩子,要尽早实行肺动脉环缩手术,以保护肺动脉血管床,为后续再做其它手术准备条件。肺动脉环缩手术本身不是一个根治手术,是一个姑息手术,这个手术本身有一定风险,也有发生合并症的可能性。
而适合做格林手术和远期再做房坦手术的这部分患儿可以在先做格林手术,格林手术是将上腔静脉和肺动脉吻合,增加肺循环血流量,改善孩子缺氧,远期再将下腔静脉与肺动脉吻合,这样就实现了整个的肺循环和体循环的串联循环。无论是格林手术还是第二期的房坦手术都有一定风险。而第二期做的房坦手术,由于是第二期手术,心脏有一定的粘连,所以风险会比格林手术会更高。
专家提示:单心室病人改良Fontan术的早期死亡率约10%,病人术前心功能状况、肺动脉发育情况、肺高压和肺阻力状况、房室瓣功能等均影响手术效果,晚期死亡率约6%,死亡原因主要包括心律紊乱和心力衰竭。