系统性红斑狼疮麻醉注意事项有哪些

　　系统性红斑狼疮麻醉选择及方法，原则上采用局部麻醉、臂丛、低位硬膜外阻滞如能满足手术要求的话尽可能做为首选。重症者，特别是合并有心、肾疾病患者选用静吸复合全麻。选择对循环系统抑制较轻的麻醉药物如咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、卡肌宁诱导，气管内插管，术中可吸入异氟烷维持。

　　系统性红斑狼疮常合并肝肾功能不全、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭。其中约有75%患者累及肾脏，表现为肾炎或肾病综合征，约有50%-89%患者出现心脏症状，包括心包炎及心肌炎等，出现气短，心前区疼痛，心动过速、心律失常等症状。内科治疗以服用大量激素缓解症状为主。手术可使本病情恶化，尤其在手术前、中、后未及时应用激素，多在术后数日内病情恶化而危及生命。

　　专家提示：系统性红斑狼疮麻醉注意采用局部麻醉等满足手术要求的麻醉方式。重症者选择对循环系统抑制较轻的麻醉药物，气管内插管，术中吸入异氟烷维持。合并有其他症状，内科治疗服用大量激素缓解症状，需及时应用激素、提倡预防性抗炎治疗和及时大剂量应用糖皮质激素。