类肺炎性胸腔积液有何特点

类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接触免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液。类肺炎性胸腔积液的临床表现，主要取决于患者是需氧菌或厌氧菌感染，需氧菌患者表现为急性发作，发热、寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高，有肺部炎症和积液的体征。患者如先表现为肺炎，而后出现胸腔积液则诊断为类肺炎性胸腔积液比较容易。年老体弱或接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，可无上述急性症状而发病。厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多为亚急性起病，许多患者口腔卫生较差，且有饮酒、意识丧失或误吸史，大多数患者有白细胞明显增多和轻度贫血。

专家提示：类肺炎性胸腔积液的特点：如果患者先表现为肺炎，后来出现胸腔积液，就此可判断为类肺炎性胸腔积液，但年老体弱或接受糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，可能会没出现上述症状而发病；厌氧菌感染的肺炎伴胸腔积液多数是亚急性起病，患者通常口腔卫生较差，且白细胞明显增多和轻度贫血。