膀胱白斑病的护理_ 有哪些治疗方法

2016-12-27网友分享

一、膀胱白斑病如何护理

  一般护理

  1、合理饮食,饮食宜清淡,多摄入水果、蔬菜,忌辛辣刺激性食物。

  2、帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态,引导其忘掉疾病,心情舒畅,更好地配合多种治疗。

  3、保持会阴区特别是尿道臼的清洁,预防感染。

  饮食护理

  饮食适宜:1、多吃含维生素A、C的食物2、多吃新鲜蔬菜和水果

  宜吃食物:

  苦瓜,苦瓜中含有丰富的维生素C不要一次吃得过多。

  蒜苗,蒜苗含有辣素,其杀菌能力可达到青霉素的1/10,对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用,可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。蒜苗不宜烹制得过烂,以免辣素被破坏,杀菌作用降低。

  鸡肝,鸡肝具有丰富的维生素A,维持正常生长和生殖机能的作用。动物肝不宜与维生素C、抗凝血药物、左旋多巴、优降灵和苯乙肼等药物同食。

  饮食禁忌:1、禁食“厚味”的食物2、禁食所有奶制品3、禁食含草酸钙的食物

  忌吃食物:

  猪大肠,猪大肠性寒,味甘;有润肠,去下焦风热,止小便数的作用。小便次数少,不利于排石。

  奶酪奶制品,每千克奶酪制品浓缩了10千克牛奶的蛋白质、钙等。奶酪含钙较多。

  桂皮,桂皮味辛甘、性热,入肾、脾、膀胱经。尿道结石不要食用。

二、膀胱白斑病有哪些症状及如何预防

  症状

  女性多见,无明显诱因下出现尿频,尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适,病程中无或少见血尿,发热及腰痛。

  因临床表现与慢性膀胱炎难以区别,对于有反复尿路刺激征,抗炎治疗无效的病人,需进行膀胱镜检查,膀胱镜检查+活检为惟一确诊方法

  预防

  1、进行心理护理,帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态,引导其忘掉疾病,心情舒畅,更好地配合多种治疗。

  2、保持会阴区特别是尿道臼的清洁,预防感染。

  3、膀胱白斑病病因尚不清,了解膀胱白斑病的危险因素,制定相应的防治策略可降低膀胱白斑病的危险,我们目前所面临的膀胱白斑病防治工作重点,应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患膀胱白斑病的机会。

三、膀胱白斑病主要是由什么原因引起的

  一、发病原因

  本病病因尚不明确,慢性膀胱炎,膀胱结石,长期留置导尿管,血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。

  慢性膀胱炎(30%):

  慢性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。

  膀胱结石(30%):

  膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势,后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻,感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石,在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄,而在贫困地区,则多见于儿童,女性少见。

  留置导尿管(30%):

  长期留置导尿管可引起本病。

  二、发病机制

  膀胱黏膜出现单个或者多发性散在白斑,大小不一,从直径0.2cm直至侵及整个膀胱壁,新病变软薄,呈蓝灰或者灰白色;旧病变较厚,呈乳白色。斑块外形不规则,边缘稍隆起,表面无血色。增生上皮的表面,常覆盖着厚层的角蛋白。移形细胞转变为鳞状细胞,减少了细胞间的滑动功能,因而妨碍膀胱的正常膨胀和收缩。黏膜下层有大量炎症细胞浸润,血管扩张充血,肌肉增生。病灶周围水肿、充血。

四、膀胱白斑病怎么治疗

  膀胱白斑病西医治疗

  1.首先去除慢性致病因素,如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

  2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效,但常不能根治,须密切随访。

  3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗,单独使用疗效欠佳。

  4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效,注射间隔为1周~1个月,可注射数次。

  5.冷冻疗法也可试用。

  6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

  7.膀胱灌注法,李元仲等(1988~1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次,以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例,治愈4例,随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落,而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状,但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单,但远期效果尚有待观察。

  预后

  本病易复发,术后应每隔3个月复查膀胱镜1次,膀胱镜检查若发现创面。

  已覆盖黏膜,光滑,并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞,可认为痊愈。

  膀胱白斑病中医治疗

  1.膀胱湿热证:辩证要点小便频数、涩痛、灼热,尿血或尿浊,或小腹胀痛,腰痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。清利膀胱(湿热)。小蓟饮子原方加白花蛇舌草、半枝莲,土茯苓等。

  处方:生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄(炒)、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、 炙甘草。用量克,水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

  2.阴虚湿热证:辩证要点尿血,或伴小便淋涩灼痛,口苦,口粘腻,肢体困重,消瘦,低热,盗汗,颧红,五心烦热,舌红,苔黄腻,脉细数或滑数,滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。

  处方:熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黄柏、白茅根、竹叶、车前子。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

  3.脾肾气虚证:辩证要点尿血,血色淡红,小便余沥不尽,或有涩痛,形体消瘦,神疲乏力,食少,腹胀,便溏,舌淡,苔白,脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。

  处方:黄芪、人参(党参)、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、芡实、金樱子、益智仁、桑螵蛸、生姜3片、大枣6枚水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

  4.气阴两虚证:辩证要点尿血,尿少,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,面色淡红或颧红,舌苔薄,苔少或有裂纹,脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。

  处方:女贞子、墨旱莲、羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草、熟地、山药(炒)、扁豆(炒)、炙甘草、茯苓、芍药(炒黄)、五味子、人参(西洋参)、白术(炒)。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

  5、气虚血瘀证:辩证要点尿血、血色紫暗或夹块,少腹刺痛或胀痛,神疲乏力,气短懒言,舌质紫暗或有斑点,脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。

  处方:黄芪、党参、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、丹参、牛膝、三棱,莪术、红花、僵蚕、土茯苓、地龙、水蛭、全蝎,蜈蚣3条。水煎服一日一剂连服15剂为一个疗程。

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