一、更年期综合征的病因病理

　　一，西医观点

　　1、卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。

　　卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，促性腺激素分泌增多，这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化。

　　妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体，当雌激素减少时，可引起这些组织或器官发生退行性变化，其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。

　　2、神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。

　　3、体质差异及心理因素也有重要影响。

　　4、吸烟。

　　与不吸烟的那些人相比较，吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。

　　5、手术及放化疗。

　　虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起(这叫作外科手术性更年期)。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。

　　二，中医观点

　　中医学认为，绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱，或精神因素，或其他因素的影响，一时不能适应，因而出现一些脏腑功能紊乱，月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。

　　在此之中，肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢;心肾水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交;脾肾先后天之本，互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚症候。

　　一般认为，更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。

　　三，更年期的综合症出现的原因

　　一方面，女性朋友在生理上会发生变化，出现卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。

二、更年期综合征的临床症状表现有些什么

　　1、血管舒缩综合征 ：

　　表现为潮红 、潮热、出汗、心悸、眩晕 等。潮红发作频率及持续时间有很大差异，有的偶然发作，有的每天数次或数十次，持续时间数秒至数分钟不等。

　　2、精神、神经症状：

　　主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。

　　3、月经紊乱是更年期综合症主要表现，有三种形式：

　　(1)、月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，最后致月经停止而绝经，这是最常见的形式。

　　(2)、月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。

　　(3)、月经突然停止，但较为少见。

　　4、生殖器变化：

　　(1)、阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，白带增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。

　　(2)、宫颈：萎缩变小，有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。

　　(3)、子宫：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。

　　5、尿道：

　　雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。

　　6、皮肤与毛发：

　　皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。

　　7、骨与关节：

　　雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后骨质疏松症。

　　8、心血管病变：

　　出现更年期高血压，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓。

三、预防延缓更年期综合征的方法有些什么呢

　　一，生活调养

　　1、加强卫生宜教，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期综合症。

　　2、保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。

　　3、注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。

　　4、积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。

　　二，运动调养

　　中国历代养生锻炼的项目很多，足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。慢跑、体操、散步等活动，对健康也很有益处。

　　三，饮食调养

　　1、防止贫血。

　　女性更年期因为月经变化很大，有的女性月经频繁、增多多、出血时间延长，甚至出现功血，这可能引起女性贫血。在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物，也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂圆汤等。

　　2、防止营养缺乏及身体发胖。

　　有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病，或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物(如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等)和含钙较丰富的食物(如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等)，以补其不足;少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加，就要适当调剂主食，多吃杂粮和蔬菜，控制油脂和糖类，并注意平时不要吃得过饱。

　　3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生。

　　由于自主神经功能和大脑皮层功能失调，更年期女性大多数会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此，更年期女性应选择含B族维生素丰富的食物，如粗粮(小米、玉米、标准面粉等)，动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化，对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时，要吃低盐饮食，不吃刺激性食物(如酒、咖啡、浓茶、胡椒)，更不要吸烟。

四、更年期综合征的治疗方法

　　一，西医治疗

　　1、一般治疗：

　　更年期综合征的妇女们出现一般症状一般仅仅只需要予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等;血压增高可给降压药，均能减轻症状。

　　2、激素替代疗法：

　　一般选用雌激素替代作为更年期综合征妇女患者们的治疗，但应掌握1.适指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。

　　二，中医治疗

　　1、中药汤剂。

　　按照中医辨证，可分为阴虚内热、阴虚血燥、精亏血枯、肾虚阴旺、心肾不交、肾阳虚、肾阳阴两虚等证型，应该亲自请教专业的中医师辨证后对症开方，患者不可自行用药。

　　2、可配合针灸、耳穴贴压、穴位注射法方法。