一、急性肾功能衰竭有哪些最常见的并发症

　　在临床上如果不及时的治疗肾功能衰竭，就会使患者的病情进一步的加重，有时还会出现有一些并发症。以下几种是急性肾功能衰竭最常见的并发症。

　　①代谢性酸中毒、电解质紊乱，可出现严重的酸中毒、低钠血症、高血钾症，是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。

　　②消化系统并发症：表现为便血、厌食、呕血、腹胀、恶心、岖吐等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。

　　③心血管系统并发症：包括高血压、心包炎、心力衰竭、心律紊乱等。

　　④感染：是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重烧伤、外伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。

　　⑤血液系统并发症：由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。

　　⑥神经系统并发症：表现有癫痫、头痛、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及酸碱平衡失调、电解质紊乱、水中毒有关。

　　以上就是肾功能衰竭患者的并发症，为了可以防止以上几种并发症的出现，在出现肾功能衰竭的时候可以使用北京德胜门中医院研制的“三维活肾”特色方法进行治疗。

二、急性肾功能衰竭的发病原因有哪些

　　急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）网络（AKIN）将急性肾衰竭命名为急性肾损伤（AKI）：肾功能（肾小球滤过功能）突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/l），或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量

三、急性肾功能衰竭的临床症状有哪些

　　急性肾小管坏死（ATN）是肾性ARF最常见的类型，以ATN为例简述ARF的临床表现，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。

　　1、起始期

　　此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天，此时肾病常为可逆性，但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR突然下降，可出现容量过多，并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征，则进入持续期。

　　2、持续期

　　此期已处于损伤阶段或衰竭阶段，一般为1-2周，也可更长时间。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿（

四、急性肾功能衰竭的鉴别有哪些

　　1、与肾前性氮质血症鉴别

　　（1）补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿，可试用输液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿药（呋塞米40～100mg），以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正常，尿量增加，则支持肾前性少尿的诊断。低血压时间长，特别是老年人伴心功能欠佳时，补液后无尿量增多者应怀疑肾前性氮质血症已过渡为ATN。

　　2、与肾后性尿路梗阻鉴别

　　有导致尿路梗阻的原发病如结石、肿瘤、前列腺肥大病史；突然发生尿量减少或与无尿交替；患者自觉肾绞痛，胁腹或下腹部疼痛；肾区有叩击痛；如膀胱出口处梗阻，则膀胱区因积尿而膨胀，叩诊呈浊音；尿常规无明显改变。超声显像和X线检查可帮助确诊。

　　3、肾小球或肾微血管疾病鉴别

　　重症急性肾小球肾炎，急进性肾炎，继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等和肾病综合征大量蛋白尿期亦可引起特发性急性肾损伤。另外有部分是由小血管炎，溶血尿毒症综合征及恶性高血压所致。根据病史、实验室检查和肾活检可帮助鉴别。

　　4、与急性间质性肾炎鉴别

　　根据近期用药史，出现发热、皮疹、淋巴结肿大及关节酸痛、血嗜酸性粒细胞增多等临床表现，尿化验异常并有肾小管及肾小球功能损伤等作鉴别。肾活检有助于确诊。

　　5、与肾血管阻塞鉴别

　　双侧肾或孤立肾肾动脉栓塞或静脉血栓形成均可引起急性肾损伤，临床上较罕见，可表现为严重腰痛、血尿和无尿等。血管造影能明确诊断。