颈部多发实质性结节的治疗需要根据结节的性质、大小、位置以及是否伴有症状来决定，常用的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗等。

1.观察等待：如果结节较小、边界清晰、质地均匀、形态规则，并且超声检查等初步判断为良性，如考虑为良性淋巴结增生等情况，可以选择观察等待。建议每3-6个月进行一次颈部超声检查，监测结节的大小、形态、边界、内部回声等特征是否发生变化。同时，要观察是否出现新的症状，如结节疼痛、红肿、吞咽困难、呼吸困难等。

2.药物治疗：如果颈部结节与细菌感染有关，如颈部淋巴结炎，需要遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物有头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等，能够达到抗感染疗效。当颈部结节是结核性淋巴结炎导致的，需要进行抗结核治疗，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。

3.手术治疗：对于怀疑恶性或有压迫症状的结节，可以考虑手术治疗，如结节切除术、活检术等，通过手术控制病情进展，同时加强术后的护理工作。

总之，颈部多发实质性结节的治疗需要综合考虑多种因素，包括结节的性质、患者的健康状况以及是否存在其他并发症。因此，患者应该在医生的指导下制定个性化的治疗方案。