发布时间:2017-03-10 17:54:27
儿童流鼻血往往是在洗耳、低头或轻微触碰鼻子时发生,也有些孩子在睡梦中不知不觉地血就从鼻孔里流出来。据统计,约60%的人一生中都曾有过鼻出血史。 儿童发生鼻出血时,多见血从前鼻孔流出;或经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部,也可表现为“吐血”,这是因为当鼻出血严重时,较多的血被咽下,刺激胃部,除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外,还可呕吐出咖啡样物,即胃酸与血液发生反应,致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时,就可引起失血性休克,危及生命。长期反复出血还可造成贫血。
儿童鼻出血的原因很多,有局部的,也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔异物、鼻血管瘤等;全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。鼻腔是呼吸道的哨所,鼻腔内有一层粉红色的黏膜,黏膜上分布着血管和腺体。当吸入外界干燥的空气时,鼻黏膜具有加温、加湿和过滤空气的作用。当气候干燥时,鼻腔黏膜也干燥,有的小儿总爱用手指挖鼻孔,这时会损伤鼻黏膜,造成鼻子出血。
一般鼻出血,最常见的出血部位是在鼻中前下区,即鼻中隔附近的“梨氏区”(鼻孔上方一厘米处),因为这个地方血管特别丰富,黏膜较薄,位置又偏前下,最容易受外界的刺激。因此,一旦发生出血,除积极治疗病因之外,正确的方法是:使头微仰,用两手指捏住靠鼻骨下方两侧鼻翼的位置,这样正好压住中前下方的出血区,在前额、鼻部可用毛巾作冷敷,经过这样处理以后,一般不太严重的鼻出血可以马上止住。鼻出血后两周内要尽量避免打喷嚏和大便干结,忌用力擤鼻、提重物,并且忌参加剧烈的体育活动,以防再度出血。家长要注意几条禁忌:一忌用纸团、树叶等塞鼻子堵血。
另外,平时应注意教育小孩讲究卫生,尽量防止上呼吸道感染和其他感染的发生。不要用手挖鼻腔,也不要在玩耍时将糖纸、果核、豆类和小玩具等塞入鼻腔,以免损伤鼻腔黏膜血管而致鼻出血的发生。
春秋两季为儿童鼻出血的频发期,其比例要远远高于其他季节,一是,春季风大,空气干燥,容易造成毛细血管破裂引起出血。二是,由于气温升高,冬天长久收缩的毛细血管开始扩张,导致出现发痒等不适感,儿童稍一抠挖便会造成鼻出血。另外,儿童春节室外活动增加,容易造成鼻外伤引起出血。而且这种出血多为突发性,往往让许多家长不知所措。
导致儿童鼻出血的原因很多,一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血,因为这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔的粘膜层。导致儿童鼻出血的诱因主要有:
1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。
2、气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。
3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。
4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。
同时,某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也可以引起鼻出血。
(1)单侧鼻衄
一侧鼻孔出血,见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。
(2)双侧鼻衄
多由全身性疾病引起,如某些发热性传染病(流行性出血热,伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患,维生素C或K缺乏等。
不同年龄鼻衄辨病:
(1)小儿
小儿一侧鼻孔流脓血涕,且有恶臭,要考虑到鼻腔异物。因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣等异物纳入鼻腔的习惯。
(2)青年期
青春期女性周期性鼻衄,应考虑到子宫内膜异位症,即中医的倒经(月经表现为鼻流血形式)。青年期大量鼻衄,要虑及鼻咽纤维瘤。
(3)中年以上
中年以上鼻衄,不能忘记鼻咽癌。
(4)老年人
老年人的鼻衄多与动脉硬化和高血压有关。老年人在血压急速升高时会发生鼻衄,可视为发生脑血管意外(中风)的信号。
咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。下面由我来为大家一一介绍。
咳嗽痰多,是呼吸道疾病的常见症状。痰是呼吸道分泌出的黏液,通过咳嗽把痰排出,可保持呼吸道自洁和通畅;若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难,危及生命。 小儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病。此时,孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜作响,脸也憋得通红,看上去非常难受。下面我们来看看怎么办吧。
小儿咽炎,这种病症在小儿中比较常见,分为急性咽炎和慢性咽炎这两种。小儿急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。下面由我来为大家一一介绍。
鼻炎是一种慢性疾病,目前没有主要针对性的治疗方法,大多数人会采取各种各样的方法来缓解或摆脱鼻炎的困扰。在日常生活当中,鼻炎患者如何用药才好呢?下面我来为大家一一介绍。